たちかわ多文化共生センター

NPO Tachikawa Multicultural Center ( NPO法人たちかわ多文化共生センター)

Application Form for Consultation (相談票)
Consultation for Foreign Residents (外国人相談窓口)

Please fill out the following form if you don't mind.
もし差し支えなければこのフォームの空欄に記入してください。

■Name(名前)： ■Nationality(国籍)：
■Age(年齢)：

■When did you come to Japan? (いつ日本に来ましたか?)：
■Gender(性別)： M(男) F(女)

■How did you come to know about this consultation service?(この相談窓口をどのようにして知りましたか？)

■Address(住所)：
■Tel(電話)：

■E-mail (メール)：

Please select a consultation item in the list that appears in the pull-down menu.
右のプルダウンメニューを使って該当する相談項目をクリックしてください。

Content of consultation (相談内容)

Thank you.We will send a replay E-mail.
ご記入ありがとうございました。後ほど受信確認のメールをお送りいたします。

たちかわ多文化共生センター
Tachikawa Multicultural Center